DỊCH TỄ HỌC
Thai ngoài tử cung trong ổ bụng là rất hiếm, chiếm khoảng 1% tổng số thai ngoài tử cung, với tỷ lệ ước tính từ 1 trong 1.000 đến 10.000 ca sinh.
VỊ TRÍ
Các vị trí thường gặp:
- Dây chằng của buồng trứng
- Tử cung
- Ngách Douglas
Trong một số trường hợp, thai có thể di chuyển và gắn vào vùng bụng trên hoặc các vị trí không bình thường như thành bụng trước. Nhau thai đang phát triển có thể nhận máu từ các cấu trúc xung quanh trong ổ bụng.
YẾU TỐ NGUY CƠ
Các yếu tố nguy cơ chính bao gồm:
- Tổn thương ống dẫn trứng trước đó
- Viêm vùng chậu
- Lạc nội mạc tử cung
- Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
- Sự hiện diện của thiết bị đặt trong tử cung (IUD)
HÌNH ẢNH HỌC
Siêu âm: Đây là phương pháp hình ảnh thường được sử dụng đầu tiên. Nó có thể cho thấy thai ngoài tử cung tách biệt với tử cung, phần phụ và buồng trứng.
ĐIỀU TRỊ VÀ TIÊN LƯỢNG
Thai ngoài tử cung trong ổ bụng là một tình trạng nghiêm trọng và có thể đe dọa tính mạng, với tỷ lệ tử vong mẹ ước tính cao gấp 7,7 lần so với các vị trí thai ngoài tử cung khác. Phương pháp điều trị thường bao gồm:
- Phẫu thuật mở bụng hoặc nội soi
BIẾN CHỨNG
Các biến chứng chính bao gồm:
- Chảy máu trong ổ bụng