Tra Cứu Hình Ảnh Y Khoa
THAI NGOÀI TỬ CUNG VÒI TRỨNG
Thai ngoài tử cung ống dẫn trứng là vị trí phổ biến nhất của thai ngoài tử cung.
DỊCH TỄ HỌC
Đây là loại thai ngoài tử cung phổ biến nhất, chiếm 93-97% các trường hợp.
PHÂN LOẠI
- Thai ngoài tử cung đoạn bóng : là vị trí phổ biến nhất, chiếm khoảng 70%
- Thai ngoài tử cung đoạn eo: khoảng 12%
- Thai ngoài tử cung đoạn loa vòi: khoảng 11%
ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH
SIÊU ÂM
- Khối cạnh buồng trứng, tách biệt với buồng trứng, chiếm tới 89-100% các trường hợp.
- Đôi khi thấy hình ảnh đặc hiệu, chẩn đoán xác đinh như: túi noãn hoặc phôi sống hoặc dấu hiệu di chuyển độc lập với buồng trứng (khi nhấn đầu dò)
- 35% trường hợp GEU không phát hiện qua siêu âm
- Nang hoàng thể vỡ, xuất huyết cũng có thể có triệu chứng giống GEU
- Có thể có ứ máu vòi trứng
- Khối echo dày ở vòi trứng
-Dấu hiệu vòng lửa trên doppler màu (Nang hoàng thể cũng có hình ảnh tương tự)
- Máu hoặc dịch tự do trong ổ bụng
CHẨN ĐOÁN
Chắc chắn GEU
- Túi thai có phôi hoặc Yolk sac cạnh buồng trứng
Khả năng cao GEU
- Túi thai trống cạnh buồng trứng
- Khối echo hỗn hợp cạnh buồng trứng
Dấu hiệu nghi ngờ
- Tử cung trống
- Dịch trong buồng tử cung (túi thai giả).
- Beta HCG tăng chậm. Bình thường là x2 trong vòng 48h, khi tăng < 50% trong 24h hướng tới nghi ngờ 1 thai kỳ thất bại (cả trong hoặc ngoài tử cung)
CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT
- Nang hoàng thể
• Nang hoàng thể có thể dễ dàng nhầm lẫn với thai ngoài tử cung ống dẫn trứng (TEP)
– Nang hoàng thể nằm trong buồng trứng, TEP nằm riêng biệt với buồng trứng
–Thai ngoài tử cung ống dẫn trứng có bờ hồi âm dày hơn so với nang hoàng thể
○ Nang hoàng thể có thể giống như thai ngoài tử cung ống dẫn trứng vỡ
- Khối cạnh tử cung bất kỳ
• Nang buồng trứng
• Khối u buồng trứng : U quái, cystadenoma
- Thai trong buồng trứng: Rất hiếm gặp
Tìm noãn hoặc phôi trong buồng trứng
