I. ĐỊNH NGHĨA

• Viêm tiểu phế quản hô hấp (Respiratory bronchiolitis) là một phát hiện mô học đặc trưng, hầu như chỉ gặp ở những người hút thuốc lá nặng. Theo định nghĩa, đây là một tình trạng không có triệu chứng lâm sàng.

II. GIẢI PHẪU BỆNH

• Về mặt mô học, bệnh đặc trưng bởi tình trạng viêm mạn tính nhẹ và sự tích tụ các đại thực bào có sắc tố (pigmented macrophages) bên trong lòng tiểu phế quản hô hấp và các phế nang lân cận.
• Có thể có một lượng nhỏ xơ hóa ở thành tiểu phế quản hô hấp, tuy nhiên những thay đổi này thường quá nhẹ để gây ra triệu chứng (theo định nghĩa).

III. LIÊN QUAN ĐẾN CÁC BỆNH LÝ KHÁC

• Viêm tiểu phế quản hô hấp có liên quan chặt chẽ với bệnh phổi kẽ viêm tiểu phế quản hô hấp (RB-ILD), đại diện cho một dạng bệnh tiến triển hơn và có triệu chứng, cũng hầu như chỉ gặp ở người hút thuốc.
• Bệnh phổi kẽ bong vảy (DIP) cũng nằm trên cùng phổ bệnh này, mặc dù không chỉ giới hạn ở người hút thuốc.
• Sự xuất hiện của viêm tiểu phế quản hô hấp ở những người không hút thuốc là cực kỳ hiếm gặp và nguyên nhân chưa được biết.

IV. ĐẶC ĐIỂM X-QUANG

• Thông thường, viêm tiểu phế quản hô hấp không có biểu hiện trên hình ảnh X-quang hay CT.
• Tuy nhiên, đôi khi có thể quan sát thấy các vùng mờ kính mờ (ground glass opacities) dạng rải rác nhẹ và các nốt trung tâm tiểu thùy (centrilobular nodules) không rõ bờ, có xu hướng rõ hơn ở các vùng đỉnh phổi.

V. LỊCH SỬ

• Bệnh được cho là lần đầu tiên được mô tả bởi D E Niewoehner et al. vào năm 1974.

VI. KẾT LUẬN

• Viêm tiểu phế quản hô hấp (Respiratory bronchiolitis) là một phát hiện mô học phổ biến ở những người hút thuốc lá nặng. Nó đặc trưng bởi viêm nhẹ và tích tụ đại thực bào trong các tiểu phế quản hô hấp và phế nang lân cận, và quan trọng nhất là nó không gây ra triệu chứng lâm sàng. Mặc dù thường không có biểu hiện trên hình ảnh X-quang hay CT, nó nằm trên cùng phổ bệnh lý với RB-ILD và DIP, là những dạng bệnh có triệu chứng và biểu hiện hình ảnh rõ ràng hơn. Việc nhận biết thực thể mô học này là quan trọng trong bối cảnh của người hút thuốc.